پنجشنبه , ۲۷ تیر ۱۳۹۸
آخرین خبرها

ترشحات پستان را جدی بگیریم

image_print

دکترهوشنگ ورعی
فوق تخصص جراحی سینه

ترشح از پستان
ترشحاتی که به علت بیماری ایجاد می شوند:
برخی از ترشحات ممکن است به علت
بیماری های خوش خیم پستان و یا سرطان پستان توسط غدد شیری ایجاد شوند. اکثر قریب به اتفاق ترشحات پستان به علت بیماری های خوش خیم ایجاد می شوند. تنها تعداد کمی از موارد ترشح از پستان به علت سرطان است. با این حال تمام موارد ترشح، بدون توجه به علایم همراه، نیاز به بررسی پزشکی و درمان خاص دارند.
علایم و ویژگی ترشحات به علت بیماری:
ترشح مداوم در کل ماه بدون تغییر در میزان ترشح با شروع دوره ماهانه
ترشح خودبخودی بدون فشار دادن پستان یا نوک پستان (وجود اثر لک روی سینه بند و یا لباس)
ترشحات یک طرفه، تنها از یک پستان و معمولا از یک یا چند مجرا که در نوک پستان باز می شوند
ترشحات با رنگ غیرطبیعی، شفاف و آبکی، شفاف و چسبناک (شبیه سفیده تخم مرغ )، سبز- طوسی یا خونی ( صورتی، قرمز یا قهوه ای زنگاری)
علایم نشان دهنده ی بیماری در پستان دارای ترشح :
– توده در پستان
– تورفتگی نوک پستان
– کشیدگی پوست پستان
– قرمزی یا تغییر رنگ پوست
– درد
– خارش پایدار
– پوست خشک، پوسته ریزی دهنده در نوک پستان
پزشک شما چگونه ترشح از پستان را ارزیابی می کند :
پزشک در مورد سابقه ترشح از شما خواهد پرسید و معاینه بالینی از پستان برای بررسی وجود توده و یافتن مجرایی که ترشح دارد انجام خواهد داد. مایع حاصل از ترشحات برای بررسی آزمایشگاهی فرستاده می شود تا در صورت وجود خون، باکتری و یا سلول سرطانی گزارش شود. ممکن است سونوگرافی یا ماموگرافی وجود توده یا هرچیز دیگری که علت احتمالی ترشحات باشند را کشف کنند.
اگر ترشحات از دهانه یک یا دو مجرا باشد از داکتوگرافی یا (گالاکتوگرافی) ممکن است برای بررسی بیشتر استفاده شود . متخصص تصویربرداری یک لوله کوچک را از دهانه مجرایی که ترشح دارد وارد می کند و ماده رنگی را تزریق می کند تا کل مجرا در تصویر ماموگرافی دیده شود. طی این مراحل پزشک می تواند موارد غیرطبیعی پستان را بهتر بررسی کند.
در بسیاری از موارد ممکن است برداشت جراحی مجرا برای تشخیص نهایی لازم باشد. اگر هیچ یافته غیرطبیعی در ماموگرافی، سونوگرافی یا داکتوگرافی دیده نشد، ممکن است انجام
نمونه برداری برای مشخص کردن علت ترشح انجام شود.
ترشح از پستان در میان بانوان شایع است. مطالعات نشان می دهد که پنجاه تا هشتاد درصد بانوانی که شیر نمی دهند ممکن است تجربه ترشح از چند قطره تا مقادیر زیاد را در طول زندگی شان داشته باشند.
خوشبختانه اکثر ترشحات طبیعی بوده و ارتباطی با بیماری خاصی ندارند اما چون ترشح ممکن است علامتی از یک بیماری باشد باید تفاوت انواع ترشحات و مواردی که برای ارزیابی پزشکی لازم است مشخص شود.
ترشحات پستان شما از کجا منشا گرفته اند؟
زیر پوست پستان شما پانزده تا بیست لوب وجود دارد که هرکدام از آنها از واحدهای تولید کننده مایع و مجاری منتقل کننده این مایعات تشکیل شده است.
در نزدیکی نوک پستان مجاری گشاد شده و مانند یک مخزن نگهدارنده برای مایعات تولید شده در پستان عمل می کنند. این مجاری گشاد شده به شش تا ده دهانه تخلیه کننده در نوک پستان باز می شوند. دهانه ها معمولا بسته هستند اما اگر فشار درونی مجرا با افزایش تولید مایعات افزایش یابد و یا روی مجاری از بیرون فشار آورده شود ممکن است دهانه باز شود که باعث ترشح از پستان می گردد.
مهمترین دلایل ایجاد ترشح از پستان
الف: تغییرات هورمونی: ترشحات ممکن است نتیجه تغییرات هورمونی بانوان باشد که طبیعی است.
ب : القا با دارو : ترشحاتی که به علت مصرف بی رویه و خودسرانه دارو یا مصرف داروهایی که توسط پزشک تجویز شده اند ایجاد می شوند.
ج : بیماری پستان : بیماری خوش خیم (غیر سرطانی) یا سرطانی در پستان که به ارزیابی پزشکی و درمان نیاز دارند.
الف : ترشحاتی که با تغییرات هورمونی ایجاد
می شوند :
این نوع ترشحات اغلب در هفته قبل از عادت ماهانه ایجاد می شوند. قبل از عادت ماهانه،
پستان ها حدود سه تا شش قاشق چای خوری مایع در مجاری تولید و جمع آوری می کنند. تولید این مایعات توسط هورمون های طبیعی رخ می دهد که پستان و رحم را برای بارداری آماده می کند.
اگر بارداری رخ ندهد این مایعات به تدریج جذب می شوند. اگر پستان را بفشاریم این مایعات تجمع یافته ممکن است بصورت ترشحات خارج شود. این ترشحات به صورت غیرشفاف بوده و به صورت دو طرفه از پستانها خارج می شوند.
ب : ترشحاتی که به علت داروها ایجاد می شوند:
برخی از درمان های رایج ممکن است سطح پرولاکتین را افزایش داده که این هورمون باعث تحریک تولید شیر شده و ایجاد ترشح از نوک پستان می کند. این ترشحات نیز غیرشفاف یا شیری رنگ بوده و بصورت دو طرفه از هر دو پستان ترشح می شود. اگر شما ترشحاتی دارید و از یک داروهم استفاده می کنید یا حتی مکملی گیاهی مصرف می کنید با پزشک تان مشورت کنید. این وضعیت خطرناک نیست اما اگر ترشحات دردسرساز شدند پزشک حتما باید در جریان قرار بگیرد.
لیست داروهایی که به عنوان دلیل احتمالی ترشح از پستان شناخته شده اند :
– قرص های جلوگیری از بارداری
– قرص های کنترل فشار خون
– داروهای روانپزشکی
– هورمون هایی مثل استروژن و یا پروژسترون
– مسکن ها و یا خواب آورها
– ضد افسردگی ها
– داروهای گوارشی
– داروهای قلبی
گیاهان دارویی مثل: جین سینگ و دانگ کوآیی
خصوصیات ترشحات طبیعی:
– ترشحات دو طرفه و از هر دو پستان خارج
می شوند و از دهانه مجاری متعدد در نوک پستان بیرون می آیند.
– رنگ ترشحات غیرشفاف یا شیری رنگ است.
– حجم ترشحات کم است.
– هیچ توده یا یافته ی غیرطبیعی دیگری در هیچ کدام از پستان ها یافت نمی شود.

جوابی بنویسید

ایمیل شما نشر نخواهد شدخانه های ضروری نشانه گذاری شده است. *

*

5 + 5 =

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>